Der Anteil nosokomialer Infektionskrankheiten, welche via die Luft übertragen werden, ist im Vergleich zu Infektionen, welche durch direkten Kontakt erworben werden, gering. Diese Tatsache wird dadurch unterstrichen, dass sich vorallem in den letzten Jahren der Fokus klinisch-epidemiologischer Studien zur Pathogenese nosokomialer Infektionen auf die durch Kontakt übertragenen Infektionen richtet. Dies führt dazu, dass sich die Beurteilung des Infektionsrisikos im Spital bezüglich durch Luft übertragener Infektionskrankheiten auf eine relativ beschränkte wissenschaftliche Basis abstützen kann. Dementsprechend stellt dieses Thema auch ein erhebliches Forschungspotential dar. Article as PDF

Ch. Ruef, N. Troillet

Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine Erkrankung des Neugeborenen, welche unter dem Bild einer schweren Darmaffektion verläuft mit eventueller Darmperforation und möglicherweise tödlichem Verlauf. Üblicherweise tritt eine NEC zwischen der zweiten und dritten Lebenswoche auf. Die NEC macht etwa 8 bis 12% der Neugeboreneninfektionen aus bei Kindern mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g. Nur 10 bis 25% aller Fälle betreffen Kinder mit einem niedrigeren Risiko und Termingeborene. Die Definition der NEC gemäss CDC basiert auf einer Kombination von klinischen und radiologischen Befunden (Tabelle 1a), ebenso wie die Klassifikation nach Bell, welche häufig von Neonatologen verwendet wird (Tabelle 1b). Article as PDF

K. Pósfay Barbe, D.Pittet, K. Mühlemann

Wie im Editorial erwähnt, wurde der nachstehende Text für FoQual verfasst (www.hospvd.ch/quality/ foqual). Das Ziel dieser Publikation war es, die theoretischen und praktischen Erkenntnisse zum Thema der Messung der Häufigkeit nosokomialer Infektionen unter dem Blickwinkel der medizinischen Qualitätssicherung zusammenzufassen. Swiss-NOSO hatte, ebenso wie weitere Expertengruppen, welche andere Indikatoren bearbeiten mussten, sich an das von FoQual vorgegebene Raster der Darstellung zu halten. Der Aufbau des nachstehenden Textes entspricht diesen Vorgaben. Article as PDF

N. Troillet, P. Francioli, D. Pittet, C. Ruef für die Swiss-NOSO-Gruppe

Die seit einigen Jahren in verschiedenen Ländern im Gesundheitswesen stattfindenden Reformen werden in der Schweiz durch die 1994 erfolgte Einführung des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) geprägt. Gewisse Gesetzesartikel bzw. Paragraphen der entsprechenden Verordnung - insbesondere diejenigen über die Rechte des Patienten und den Nachweis der Qualität der medizinischen Versorgung – verdienen es, hier besonders erwähnt zu werden. Um im letzteren Bereich den Anforderungen des Gesetzes zu genü- gen, wurde eine Vereinbarung zwischen der Organisation H+ und dem Konkordat der Schweizer Krankenversicherer getroffen. Article as PDF

N. Troillet, C. Ruef

Pseudomonas aeruginosa ist einer der häufigsten nosokomialer Erreger und ist für eine beträchtliche Morbidität und Mortalität verantwortlich ist. Nosokomiale Epidemien wurden vor allem in Zusammenhang mit kontaminierten Infusionslösungen und Beatmungsapparaten beobachtet, währenddem das Pflegepersonal nur selten als Reservoir identifiziert wurde. Article as PDF

Foca M. et al. N Engl J Med 2000; 43: 695-700

Die Überwachung der nosokomialen Infektionen stellt einen elementaren Pfeiler der Infektionsprävention dar. Diese Übersicht ist die zweite Folge einer zweiteiligen Reihe zu diesem Thema. Der erste Teil erschien im SwissNOSO 2000;7(3):17-19 und behandelte die Geschichte der Infektüberwachung, die Definitionen der nosokomialen Infektionen, die verschiedenen Formen der Überwachung und die Quellen der Information. Article as PDF

D. Pittet, H. Sax

Die neue Technik der Plasmasterilisation hat sich seit der Verkausofferte von des Apparates Sterrad® 100(Swiss-Noso 1994 ;1 :7) wesentlich verbessert. Eine ausführlichere Beschreibung des Verfahrens findet sich im erwähnten Artikel. Da als Reaktionsprodukte nur Wasser und Sauerstoff entstehen, bilden sich keine toxischen Rückstände. Seit der Erstinstallation in Basel 1993 haben viele Kliniken in der Schweiz diese Geräte in die Zentralsterilisation integriert. Article as PDF

A. F. Widmer

Surveillance ist essentieller Bestandteil einer "infection control". Ohne systematische Erfassung kann die übliche Inzidenz nosokomialer Infektionen nicht definiert werden (sog.Baseline). Sie ist aber Voraussetzung, um rasch ein epidemisches Auftreten bestimmter nosokomialer Infektionen oder / und Erreger zu erfassen. Article as PDF

A. F. Widmer und P. Francioli

Grippe-Epidemien wurden bisher bei Neugeborenen selten beschrieben. Der hier diskutierte Artikel berichtet über eine Epidemie, welche auf einer neonatologischen Intensivstation im Winter 1998 in Ontario auftrat. Sie verursachte erhebliche Morbidität sowie einen Todesfall. Im Laufe von 18 Tagen entwickelten 19 von Article as PDF

Cunney RJ et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2000 ; 21 : 449-454.

Das Auftreten einer Varizelleninfektion im Spital bei Patienten oder beim Personal verlangt nach angemessenen Massnahmen, um Sekund ärfälle vorallem bei Patienten mit einem Risiko für schwere oder sogar lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern. Die routinemässige Dokumentation des Immunstatus und die Impfung von seronegativen Individuen könnte die Inzidenz von Varizellen beim Personal, deren Angehörigen, und bei Patienten senken und würde die Massnahmen bei einer Varizellenexposition vereinfachen. Dieser Beitrag befasst sich mit den Varizellen, der Varizellenimpfung und dem präventiven und post-expositionellen Vorgehen. Article as PDF

F. Zysset, C. Pétignat, P. Francioli, K. Mühlemann